Diagnosis "osteochondrosis serviks" sering dibuat jika seseorang mengadu sakit leher. Ada juga yang mengaitkan pening, kehilangan ingatan, kebas tangan dan gejala lain yang tidak menyenangkan. Adalah tersilap percaya bahawa penyakit itu dikaitkan dengan haus dan ubah bentuk yang berkaitan dengan usia cakera intervertebral dan unsur-unsur lain dari ruang tulang belakang.
Bagaimanakah tulang belakang serviks berfungsi?
Kawasan serviks terdiri daripada 7 vertebra. Di antara mereka adalah cakera intervertebral - struktur separa tegar dengan cincin padat di sepanjang pinggir dan pusat seperti jeli, yang bertindak sebagai penyerap kejutan. Di sebelah kanan dan kiri setiap vertebra terdapat dua sendi, di antaranya menonjol permukaan proses vertebra, ditutup dengan tulang rawan. Sendi disambungkan oleh ligamen dan otot belakang.
Mengapa sakit leher berlaku?
Biasanya, sakit leher berlaku sebagai tindak balas kepada pergerakan yang janggal, kecederaan, atau disebabkan oleh keradangan mana-mana struktur tulang belakang serviks. Di samping itu, penyebab kesakitan boleh menjadi terlalu banyak otot atau ligamen, contohnya, apabila mengangkat berat, tidak berjaya memalingkan kepala, atau terhadap latar belakang arthrosis sendi-sendi yang sangat antara proses artikular. "Perangkapan saraf", atau radikulopati serviks, proses tertentu (metastasis, tumor vertebra, membran saraf tunjang di kawasan serviks) agak jarang berlaku.
26% lelaki dan 40% wanita berumur lebih 30 tahun pernah mengalami sakit leher pada bulan lalu, dan 5% lelaki dan 7% wanita merasakannya sepanjang masa.
Sakit leher akut biasanya hilang dengan sendirinya dalam masa 1-2 minggu. Kesakitan kronik dalam kebanyakan kes muncul disebabkan oleh kekurangan aktiviti fizikal atau, sebaliknya, senaman yang terlalu sengit.
Walau bagaimanapun, orang sering tersilap memanggil kesakitan dan ketidakselesaan yang tidak dapat dijelaskan pada osteochondrosis serviks leher dan mengaitkan perkembangannya dengan haus dan ubah bentuk yang berkaitan dengan usia cakera intervertebral dan unsur-unsur lain dari ruang tulang belakang. Tetapi kesakitan sedemikian, sebagai peraturan, tidak ada kaitan dengan osteochondrosis sebenar.
Osteochondrosis serviks
Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD), osteochondrosis (osteochondropathy) adalah sekumpulan penyakit keturunan yang jarang berlaku yang dikaitkan dengan gangguan perkembangan normal dan pertumbuhan tulang. Sebagai peraturan, osteochondrosis bermula pada zaman kanak-kanak dan teruk: sebahagian daripada sendi atau tulang cacat, dan kadang-kadang mati. Dengan penyakit ini, selalunya bukan tulang belakang serviks yang terjejas, tetapi tulang belakang toraks (vertebra toraks bawah). Oleh itu, manifestasi klinikal utama osteochondrosis adalah kelengkungan tulang belakang toraks yang jelas, yang dipanggil kyphosis toraks.
Gejala yang berkaitan dengan kerosakan pada tulang belakang toraks:
- sesak nafas,
- kelemahan berterusan
- ketidakupayaan untuk bernafas sepenuhnya,
- sakit dan terbakar di belakang sternum,
- serangan degupan jantung yang cepat.
Keadaan yang disertai dengan sakit leher
Spondylosis serviks
Pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, sakit leher biasanya disebabkan oleh spondylosis serviks, haus dan lusuh berkaitan usia vertebra dan struktur yang berkaitan. Dengan penyakit ini, cakera intervertebral menjadi dehidrasi dan diratakan, menyebabkan susut nilai di kawasan serviks menjadi lebih teruk, dan banyak pergerakan disertai dengan kesakitan.
Tetapi perubahan pada tulang belakang apabila kita meningkat usia adalah perkara biasa. Jadi, strukturnya mula haus selepas purata 30 tahun, dan pada usia 60 tahun, 9 daripada 10 orang sudah mempunyai spondylosis serviks. Walau bagaimanapun, pada kebanyakan orang ia adalah asimtomatik.
Sebab lain
Kurang biasa, sakit leher berlaku akibat hipotermia atau tekanan yang teruk, disebabkan oleh cakera hernia atau kelainan vertebra serviks - pertumbuhan tulang (taji) yang memampatkan saraf yang memanjang dari saraf tunjang.
Sumber kesakitan yang paling biasa pada tulang belakang serviks dan ikat pinggang bahu adalah ketegangan yang berlebihan (pertahanan) otot: trapezius, otot belakang panjang tulang belakang serviks.
Di samping itu, otot-otot tulang belakang serviks berkait rapat dengan aponeurosis - plat tendon lebar yang menyelubungi kepala. Unsur-unsur otot aponeurosis di kawasan oksipital, temporal dan frontal bersambung ke otot-otot kawasan serviks, jadi sakit leher sering disertai dengan sakit kepala. Oleh itu, sakit leher, yang muncul selepas kerja sedentari yang berpanjangan atau tidur dalam kedudukan yang tidak selesa dan digabungkan dengan sakit kepala, dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan kekurangan aktiviti fizikal dan postur yang salah dan tidak berbahaya kepada kesihatan.
Fenomena leher teknologi, yang dipanggil techno-neck atau leher era Internet, dikaitkan dengan kesakitan yang timbul akibat postur yang tidak selesa. Techneck adalah hasil daripada penggunaan berterusan komputer dan telefon pintar, yang menyebabkan seseorang terpaksa membengkokkan lehernya. Hakikatnya ialah jisim relatif kepala meningkat dengan kecondongan ke hadapan. Oleh itu, dalam kedudukan "lurus", berat purata kepala orang dewasa ialah 5 kg. Jika anda condongkan kepala anda ke hadapan sekurang-kurangnya 15°, beban pada otot leher ialah 13 kg, pada 30° - 20 kg, pada 60° - 30 kg. Akibat beban berlebihan yang berterusan, otot leher terlalu tegang, microtraumas, keradangan, fibrosis (pertumbuhan berlebihan tisu penghubung) dan, dengan itu, kesakitan boleh berlaku.
Sebab yang menyumbang kepada perkembangan perubahan degeneratif dalam tulang belakang serviks
Kejadian kesakitan pada tulang belakang serviks difasilitasi oleh kelahiran atau sebarang kecederaan lain pada tulang belakang, anomali perkembangannya, gangguan postur, dystonia otot, serta imobilisasi yang berpanjangan, obesiti, dan beberapa penyakit autoimun.
- Imobilisasi jangka panjang adalah keadaan di mana seseorang, disebabkan oleh penyakit yang mendasari, terpaksa berbaring selama lebih daripada sebulan. Akibatnya, otot menjadi lemah - dan semasa menegak, apabila beban pada mereka meningkat, mereka menjadi terlalu tegang. Kesakitan berlaku.
- Obesiti: Berat badan yang berlebihan meningkatkan tekanan pada struktur tulang belakang dan boleh menyebabkan kesakitan.
- Penyakit autoimun di mana tisu tulang rawan dimusnahkan (artritis autoimun, polychondritis) juga membawa kepada sakit leher.
Peringkat perubahan degeneratif dalam tulang belakang serviks
Terdapat 4 peringkat utama degenerasi (kemusnahan) tulang belakang serviks:
- Peringkat I: cakera intervertebral menjadi lebih nipis, ketidakselesaan ringan muncul di kawasan leher;
- Peringkat II: cakera intervertebral cacat, jarak antara vertebra dikurangkan. Kesakitan meningkat dengan pergerakan di tulang belakang serviks;
- Peringkat III: rawan dan vertebra bergesel antara satu sama lain, sakit leher menjadi malar, dan pergerakan menjadi terhad. Dengan kecacatan tulang belakang serviks yang sangat teruk, sindrom arteri vertebra mungkin berlaku dengan gangguan visual dan vestibular, sakit kepala;
- Peringkat IV: perubahan degeneratif diucapkan, pergerakan di tulang belakang serviks sangat terhad dan menyakitkan. Kawasan leher boleh hampir tidak bergerak sepenuhnya.
Gejala perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks
Kebanyakan penghidap osteochondrosis serviks mengalami sakit sakit kronik dan kekejangan leher. Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala lain mungkin muncul (terutamanya jika akar tulang belakang, arteri vertebra dan plexus saraf bersebelahan dimampatkan).
Gejala perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks:
- sakit leher yang menjadi lebih teruk dengan pergerakan atau berdiri;
- sakit memancar ke bahu atau lengan;
- kebas, kesemutan, dan kelemahan pada lengan dan tangan;
- mengklik atau mengisar di leher (terutama apabila memusingkan kepala);
- sakit kepala;
- serangan pening;
- koordinasi pergerakan terjejas;
- kehilangan kawalan pundi kencing atau usus.
Sekiranya gejala sedemikian muncul, anda harus berjumpa pakar neurologi secepat mungkin.
Jenis gejala "osteochondrosis serviks"
Semua gejala "osteochondrosis serviks" boleh dikelaskan secara bersyarat kepada 3 kumpulan, atau sindrom: sindrom arteri vertebra, radikular dan vertebra.
Gejala sindrom vertebra (tulang belakang):
- kekeringan di leher apabila bergerak;
- mobiliti terhad;
- pelanggaran lokasi vertebra relatif antara satu sama lain di leher;
- melicinkan lordosis serviks semulajadi atau kelengkungan sisi dalam tulang belakang serviks (hanya boleh dilihat pada x-ray, MRI atau CT).
Gejala sindrom radikular:
- kebas jari pada satu atau kedua-dua tangan;
- menembak, sakit terbakar di leher, memancar ke lengan atau kedua-dua lengan;
- distrofi otot leher dan lengan.
Gejala sindrom arteri vertebra:
- pening paroxysmal, sehingga kehilangan kesedaran;
- lompat mendadak dalam tekanan darah;
- bunyi bising di telinga;
- penglihatan kabur atau bintik-bintik di mata;
- kehilangan keseimbangan dan serangan loya apabila menggerakkan kepala;
- sakit kepala (sakit yang teruk pada sebelah atau kedua-dua belah).
Diagnosis perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks
Untuk memahami punca sakit leher dan membuat diagnosis "perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks" (biasanya dipanggil osteochondrosis serviks), doktor perlu menjalankan pemeriksaan, mengkaji sejarah perubatan, menilai keputusan ujian makmal dan pemeriksaan instrumental .
Diagnosis dan rawatan osteochondrosis serviks dijalankan oleh pakar neurologi.
Pemeriksaan
Semasa peperiksaan, doktor akan mendengar aduan pesakit, menjelaskan butiran sejarah perubatan dan menjalankan pemeriksaan: memeriksa refleks, kekuatan otot, kepekaan, dan keadaan alat vestibular.
Dengan "osteochondrosis serviks, " kawasan atrofi otot yang kelihatan (kehilangan otot), penurunan atau peningkatan nada otot otot belakang panjang, dan gangguan statik di kawasan serviks mungkin diperhatikan di kawasan leher. Apabila meraba otot, seseorang mengadu sakit, dan apabila menyengetkan kepala, rasa sakit mungkin memancar ke kepala atau lengan, dan pening atau sakit kepala mungkin berlaku.
Selain itu, pesakit mungkin mengalami gangguan motor di tangan (kelemahan), masalah penglihatan dan pendengaran.
Doktor juga boleh meminta pesakit berjalan, berdiri dengan sebelah kaki dengan mata tertutup, atau menyentuh hidung mereka. Dengan cara ini, pakar akan dapat menilai sama ada koordinasi pergerakan terjejas, sama ada terdapat masalah dengan kemahiran motor kasar dan halus.
Diagnostik makmal
Untuk menilai keadaan umum tulang, pesakit yang disyaki osteochondrosis serviks ditetapkan ujian darah untuk jumlah dan kalsium terion, serta penanda pertumbuhan dan kemusnahan tisu tulang - osteocalcin dan osteoprotegerin, alkali fosfatase.
Dengan osteochondrosis serviks progresif, sendi dimusnahkan, kandungan kalsium dapat dikurangkan, dan osteocalcin dan osteoprotegerin, sebaliknya, meningkat.
Jumlah creatine kinase juga dianggap sebagai penanda kemusnahan tisu otot dalam myositis otot serviks.
Di samping itu, doktor mungkin perlu menilai tahap darah mikroelemen yang terlibat dalam pengawalan nada otot: magnesium, kalium, natrium.
Diagnostik instrumental
Untuk menentukan punca sakit leher dan gangguan yang berkaitan, kajian pengimejan adalah perlu: radiografi tulang belakang serviks, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik, electroneuromyography.
- Radiografi.Menggunakan sinar-X, anda boleh mengenal pasti ubah bentuk tulang, tumor malignan, dan perubahan degeneratif pada sendi.
- Pengimejan resonans yang dikira dan magnetikdilakukan jika patologi tulang belakang, saraf tunjang atau otak disyaki. Tomografi yang dikira menunjukkan hemangioma badan vertebra dan kecacatan kasar tulang belakang serviks. Pengimejan resonans magnetik adalah lebih bermaklumat untuk menggambarkan otot, akar, dan saraf tunjang.
- Electroneuromyography- kaedah untuk mengkaji kecekapan penghantaran impuls sepanjang gentian saraf menggunakan arus elektrik intensiti rendah. Ujian mungkin sedikit tidak selesa. Kajian itu membantu menjelaskan pengaliran impuls di sepanjang akar, saraf dan dari saraf ke otot, mengesahkan kerosakan pada saraf atau otot dan menjelaskan sifat dan tahap kerosakan.
Rawatan perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks
Matlamat utama merawat perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks adalah untuk melegakan kesakitan, mencegah mampatan saraf di leher, dan memulihkan mobiliti serviks.
Bergantung pada keterukan keadaan, doktor mungkin menetapkan ubat, terapi fizikal, atau urutan. Pembedahan mungkin diperlukan jika saraf terjepit atau sendi menjadi cacat.
Rawatan ubat perubahan degeneratif dalam tulang belakang serviks
Sakit leher boleh dihilangkan dengan ubat.
Ubat untuk melegakan sakit leher dan kekakuan:
- salap, gel dan tampalan anestetik tempatan;
- ubat anti-radang bukan steroid;
- ubat hormon dalam bentuk tablet atau suntikan ke kawasan sendi terjejas;
- relaxant otot untuk melegakan kekejangan otot;
- antidepresan untuk melegakan kesakitan kronik.
Rawatan bukan ubat osteochondrosis serviks
Bersama dengan terapi dadah, adalah penting bagi pesakit dengan osteochondrosis serviks untuk melakukan senaman leher. Untuk tujuan ini, orang itu dirujuk kepada ahli fisioterapi untuk berunding. Ia mengajar cara meregangkan dan menguatkan otot leher dan bahu dengan betul.
Doktor anda mungkin mengesyorkan tikar atau penggelek dengan jarum logam atau plastik. Mereka digunakan selama 15-30 minit sebelum tidur untuk melegakan otot.
Memakai splint Shantz (pendakap leher) ialah terapi senaman pasif untuk otot dalam kawasan serviks, yang sukar dipengaruhi dengan senaman. Apabila seseorang memakai bidai, otot-ototnya menjadi rileks, dan apabila ditanggalkan, ia menjadi tegang. Jika anda memakai splint selama 15-20 minit beberapa kali sehari, anda boleh melatih dan menguatkannya.
Ia hanya masuk akal untuk memakainya selama 2-3 jam jika anda mengalami kecederaan leher yang serius. Di samping itu, anda tidak boleh berbaring di dalamnya, apalagi tidur.
Rawatan pembedahan perubahan degeneratif dalam tulang belakang serviks
Sebagai peraturan, pembedahan diperlukan untuk pesakit yang mengalami ubah bentuk teruk pada tulang belakang yang mempunyai saraf terjepit.
Semasa operasi, pakar bedah mengeluarkan unsur-unsur patologi (tonjolan hernia, pembentukan, dll. ) Atau sebahagian daripada vertebra. Selepas rawatan sedemikian, tempoh pemulihan yang panjang diperlukan: memakai splint Shants atau splint tegar untuk tulang belakang serviks, fisioterapi, berjalan biasa, ubat penahan sakit.
Komplikasi dan akibat perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks
Tanpa rawatan, cakera intervertebral secara beransur-ansur haus dan vertebra "dipadamkan. "
Komplikasi biasa perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks:
- sindrom kesakitan yang sukar dikawal di kepala, leher, dada;
- kekejangan, gangguan pergerakan dan kebas tangan;
- kerap pening, koordinasi pergerakan terjejas, kemahiran motor halus dan kasar.
Pencegahan perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks ("osteochondrosis serviks")
Tiada pencegahan khusus untuk osteochondrosis serviks sebenar, kerana ia adalah penyakit keturunan.
Untuk mengelakkan penampilan sakit leher yang tidak spesifik, yang tersilap dikaitkan dengan osteochondrosis serviks, adalah penting untuk memastikan postur yang betul dan aktif secara fizikal: semakin banyak seseorang bergerak, semakin baik keadaan otot, tulang, ligamen dan sendi.
Untuk mengekalkan aktiviti fizikal, orang dewasa memerlukan 150 minit aktiviti aerobik intensiti sederhana setiap minggu. Berjalan pantas, berenang, berbasikal, tenis, menari atau kasut roda adalah sesuai. Pilates dan yoga akan membantu menguatkan otot anda.
Di samping itu, gimnastik membantu untuk mengelakkan ketegangan otot leher dan penampilan kesakitan: mencondongkan kepala ke hadapan, ke belakang, secara bergantian ke setiap bahu dan memutarnya, serta tidur di atas bantal ortopedik.
Anda harus mengelakkan kecederaan pada tulang belakang serviks: jangan melompat ke dalam air secara terbalik, pakai tali pinggang keledar di dalam kereta (pencegahan kecederaan whiplash dalam kemalangan).
Posisi tidur untuk sakit belakang
Sakit di leher dan belakang, yang sering dikaitkan dengan osteochondrosis, mungkin disebabkan oleh kedudukan tidur yang tidak selesa.
Semasa tidur, kepala dan tulang belakang sepatutnya berada pada tahap yang sama. Kedudukan ini meminimumkan tekanan tambahan pada kawasan leher.
Jika seseorang tidur terutamanya di belakangnya, ketinggian bantal hendaklah secara purata 6-11 cm Bagi mereka yang tidur di sisi mereka, bantal harus lebih tebal: dari 9 hingga 13 cm Dengan cara ini, sudut yang dikehendaki akan dikekalkan antara bahu dan kepala, tulang belakang serviks tidak akan kendur, dan otot menegang untuk mengimbangi ketidakselesaan.
Lebih-lebih lagi, semakin besar berat badan seseorang, semakin tinggi bantal itu. Anda juga perlu memberi perhatian kepada kekerasan tilam. Lebih lembut, lebih banyak ia akan melorot di bawah berat badan dan lebih tinggi bantal sepatutnya. Di samping itu, adalah lebih baik untuk tidak selalu tidur di sebelah sahaja - ini membawa kepada ketidakseimbangan otot.
Jika seseorang lebih suka tidur dengan perutnya, dia mungkin lebih kerap mengalami sakit belakang dan leher. Hakikatnya ialah dalam kedudukan ini sukar untuk mengekalkan tulang belakang dalam kedudukan neutral. Untuk melegakan ketegangan dari belakang anda, anda boleh meletakkan bantal di bawah pelvis dan perut bawah anda, dan memilih bantal rata di bawah kepala anda, atau tidur tanpa bantal.
Di samping itu, anda boleh menggunakan bantal ortopedik khas.
Soalan Lazim
- Di manakah rasa sakit boleh memancar dari "osteochondrosis serviks"?
Kesakitan akibat perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks boleh memancar ke bahu atau lengan, dan juga bertambah kuat dengan pergerakan atau berdiri.
- Bagaimana untuk melegakan serangan pening dengan "osteochondrosis serviks"?
Untuk melegakan serangan pening, anda harus mengambil posisi yang selesa di mana kemungkinan jatuh adalah minimum (duduk di kerusi dengan sokongan belakang atau baring) dan panggil bantuan. Selepas 5-7 minit, anda boleh cuba memalingkan kepala anda: kemungkinan besar, serangan pening akan berlalu pada masa ini. Jika pening berterusan atau bertambah teruk, loya, muntah atau gejala neurologi lain (pertuturan terjejas, penglihatan, pergerakan, menelan, sensitiviti) muncul, anda harus menghubungi ambulans secepat mungkin.
- Bagaimana untuk tidur dengan betul dengan "osteochondrosis serviks"?
Semasa tidur, kepala dan tulang belakang sepatutnya berada pada tahap yang sama. Kedudukan ini meminimumkan tekanan tambahan pada kawasan leher.
- Berapa lamakah pemburukan "osteochondrosis" tulang belakang serviks berlangsung?
Secara purata, pemburukan gejala akibat perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks ("osteochondrosis serviks") berlangsung dari 4 hingga 7 hari. Ubat anti-radang bukan steroid dan pelemas otot digunakan untuk mengurangkan kesakitan. Pada masa ini, adalah lebih baik bagi seseorang untuk bertenang dan memakai pendakap leher.
- Doktor mana yang merawat "osteochondrosis" tulang belakang serviks?
Diagnosis dan rawatan kesakitan di kawasan serviks dijalankan oleh pakar neurologi, pakar bedah saraf, pakar ortopedik dan pengamal am.